Harc a "seprűvénák" ellen. (3.)

Mit tehetünk, ha mégis megjelentek a kis tágulatok?

A seprűvénák eltüntetésére a legeredményesebb az injekciós kezelés, más néven a szkleroterápia és a lézeres kezelés.

A szkleroterápiáról már az előzőekben részletesebben írtam, röviden csak annyit, hogy az  injekciós kezelése során egy olyan anyagot fecskendezünk a kitágult kiserekbe, amelynek hatására az érfal összetapad.

Az olyan vékony, igen felületesen elhelyezkedő ereket, amelyek egészen sűrű hálózatot alkotnak, tűvel már nem lehet megszúrni. Ilyenkor a lézeres seprűvéna kezelés jön szóba, amely során a külsőleg alkalmazott  lézer fény áthatol a bőrön és szelektíven az érpályán belül keringő vér hemoglobinjában nyelődik el, ennek felmelegedését okozva. A keletkezett hő, a kezelt ér károsodását idézi elő, így az érfal úgyszintén összetapad, majd felszívódik.

Sajnos, azt tudomásul kell venni, hogy a z injekciós és lézeres terápia csak tüneti kezelés - a seprűvénáknak oki kezelése nincs -, hatására átlagosan 60-70%-os javulás érhető el, és tekintettel a meglévő hajlamra, újabb tágulatok keletkezése várható.

A kozmetikailag zavaró elváltozások kezelésére még egy új, bár oki kezelést szintén nem jelentő lehetőség adódik. Ez pedig nem más, mint egy olyan make-up, amely tökéletesen elfedi a lila pici erecskéket, pigment foltokat a lábon.

Egy krémről van szó, amely könnyen kenhető, elasztikus állaga miatt egész napon át tartó, tökéletes fedést tesz lehetővé. Alkalmazható akár a problémás területre, vagy a teljes testtájékra is. 100%-ig vízálló, nem mázolódik el, fennmarad anélkül, hogy elzárná a pórusokat és anélkül, hogy „megtörne” vagy „csíkot hagyna” még szélsőséges körülmények között is (sportolás, úszás, szauna).  Több színárnyalatban létezik, hypoallergén, minden bőrtípusra ajánlott, akár mindennapos használatra.

Harc a "seprűvénák " ellen. (2.)

Hogyan lehet megelőzni, csökkenteni az apró értágulatok kialakulását?

A rendszeres mozgás, a lábszárizomzat aktív működése, mint egy perifériás szív segít visszapumpálni a pangó vért a vénákból, és a nyirokereket is megmozgatja.
Aki ülőmunkát végez, annak érdemes időnként tudatosan felállnia és járkálnia néhány percig, vagy legalább rendszeresen tornáztatnia a lábfejét.
Az alsó végtagok felpolcolása, az ágy lábfelőli végének néhány cm-rel történő megemelése, nyirokmasszázs, valamint a hideg-meleg váltózuhany is sokat segít.
A rugalmas harisnyák kívülről megtámasztják a lábat, ezáltal jobb a vénás visszaáramlás. Fontos a kényelmes cipő is. A C-vitamin, illetve a ruténium a kiserek védelmét szolgálja.
E mellett több olyan recept nélkül kapható készítmény van patikai forgalomban, melyek főként a „nehézláb" érzésen és a lábdagadáson segítenek.

SYNCUMÁRT SZEDŐ BETEGEK DIÉTÁJA

Ebben a diétás összefoglalóban egyszerű és rövid tájékoztatást nyújtunk Önnek a diéta szerepéről a Syncumar kezelés időszakában, hiszen az étkezés befolyásolja a hatékony védelmet biztosító, egyéni gyógyszer adagot.

A dolog lényege, hogy a véralvadáshoz szükséges egyik fehérje, a „prothrombin” képződéséhez K vitamin kell. A Syncumar azonban gátolja a K vitamin hatását, ezért nehezebben alvad a vére, ha valaki Syncumart szed.
 Nyilvánvaló, hogy ha túl sok Syncumart szed valaki, akkor jelentős mértékben gátolt a vér alvadása, azaz veszélyesen vérzékennyé válik.  Amennyiben viszont túl keveset vesz be, akkor könnyen kaphat trombózist a nem kellő mértékű véralvadásgátló hatás miatt.

Ezért a cél az, hogy meghatározott, elégséges mértékű alvadásgátlást hozzunk létre. Ezt úgy érjük el, hogy egyénileg kiválasztjuk azt a Syncumar adagot, amely megfelel 2,0-3,0 INR értéknek  (ez az eredeti prothrombin szint 20 és 30%-a). Ez a beállítás, amely megfelelő védelmet biztosít a trobózis ellen.
Tapasztalat szerint a betegekben nagyon különböző az a Syncumar mennyiség, amivel ez elérhető. Van olyan beteg, akinek napi 1  tabletta Syncumart kell szedni ehhez, de van olyan is, aki napi 5 tablettára szorul.
Ezt a különbözőséget több tényező okozza, de az egyik az, hogy az emberek különböző mennyiségben fogyasztanak K vitamin tartalmú élelmiszert. Mivel a Syncumar a K vitamin ellen hat, nyilvánvaló, hogy ha valaki olyasmit eszik, amiben sok a K vitamin, több Syncumart kell szednie.
Amikor a kórházban beállítjuk az egyéni Syncumar adagot, akkor az a kórházi koszthoz viszonyítva megfelelő.  Ha a beteg otthonába távozik és megváltozik az étrendje, változik a Syncumar-szükséglete is.  Rendszerint emelni kell az adagot, hiszen odahaza általában több gyümölcsöt, paradicsomot, salátát fogyasztanak.

Betegeink esetében is tapasztaljuk, hogy mennyire befolyásolja a diéta a Syncumar szükségletet.  Ha valaki egyszerre sok zöldséget vagy gyümölcsöt eszik (melyekben sok a K vitamin) csökken a vérvétel során meghatározott INR érték, és emelünk kellett a Syncumar adagját, hogy ismét a 2,0 és 3,0 közé kerüljön.                     
 

Ezért rendszeresen figyelmeztetjük betegeinket, hogy kerüljék az egyszerre nagyobb mennyiségű zöldség-gyümölcs fogyasztását.

 A különböző életfolyamatokhoz mindenképpen szükséges bizonyos mennyiségű K vitamint a szervezetünkbe juttatni. Ennél a minimális szükségletnél (ami napi 20-40 mikrogramm) jóval többet (kb. 5-10 szeresét) tartalmaz a normális, napi táplálék.
 

Az egyéni, napi Syncumar adag épp annyi, ami ezt a rendelkezésre álló K vitamin mennyiséget kellő mértékben ellensúlyozza. Ha csökken az INR érték, emelnünk kell a Syncumar adagot. Hogy ezt elkerüljük, hozzávetőleg tisztában kell lennünk az ételek K vitamin tartalmával.

A visszérbetegek 12 parancsolata.

●Rendszeresen kell hordani gumiharisnyát (kompressziós harisnyát). Különféle erősségű kompressziós harisnyák léteznek, melyeket az orvos minden betegére
egyénileg méretezve ír fel.
●Javasolt véna támogató készítményeket szedni.
●Rendszeres lábmozgatás szükséges a vérpangás megelőzésére. Sok séta, kerékpározás, úszás javasolt.
●Csak keveset szabad mozdulatlan lábbal ülni, vagy egy helyben állni, ehelyett
sokat kell feküdni vagy járni, futni.
●Éjjel a lábakat magasra kell fektetni.
●Meleg vízben való fürdés helyett zuhanyzás; külön hideg zuhany a lábra;
●Olyan sokat járjon mezítláb és szandálban, amennyit csak bír! Ez hihetetlen
mértékben erősíti a lábizmokat.
●Rendszeresen ellenőrizze, és ha kell, csökkentse testsúlyát!  A túlsúly felesleges,
elkerülhet ő megterhelés a keringés számára.
●Minden olyan betegségnél, ahol kénytelen ágyban maradni, a lábát különösen
sokat mozgassa, és végezze a vérmozgató tornát a trombózis megelőzése
érdekében!
●Kerülni kell a meleg vizű fürdőket,  az erős napozást és a szolárium használatot. Szaunázni csak nagy ritkán szabad, akkor is csak orvosa véleményét kikérve.
●Azonnal keresse fel orvosát, ha bokája vagy annak környéke megsérül! A gyors
vérzéscsillapításon kívül ne kezdjen öngyógyításba, mert óvatlanul több kárt tehet,
mint hasznot!
●Fogamzásgátló szedéséről értesítse kezelőorvosát! Visszérbetegségnél
fogamzásgátló szedése mellett sose dohányozzék!

Amit a visszér műtétről tudni érdemes.

A beavatkozás három lényeges eleme.

A visszér műtét történhet regionális, gerincérzéstelenítésben és altatásban. A műtét előtt álló helyzetben bejelölésre kerül a problémát okozó, tágult vénás rendszer, azaz vetületét kirajzolják a bőrre. A műtét lényegi része a tágult vénák eltávolítása (1./ varicectomia). Amennyiben a fő felszínes gyűjtővénát, a vénatörzset is érinti a visszeresség, ennek a teljes eltávolítására, kihúzására is sor kerül (2./ stripping). Ehhez két metszés szükséges a lefutása mentén, a belboka felett, ahol indul és a lágyékhajlatban, a mélyvénába való beömlése helyén. A lágyékhajlati beömlést igen gondosan kell a műtét során ellátni, mivel közvetlenül a beszájadzás előtt kis oldalágak találhatók, amelyek kiirtása nélkül új tágulatok gyors jelentkezésére lehet számítani (3./ crossectomia).                
A visszérműtét nyomai gyakorlatilag hegek nélkül gyógyulnak, mert a visszereket 2-3 mm-es metszéseken keresztül távolítják el. Az ilyen kis sebeket összevarrni sem szükséges. A kezelés után a lábra rugalmas pólyát helyeznek. Amint az érzéstelenítés típusa lehetővé teszi, rögtön szabad mozogni. Eseménytelen műtét utáni szakot követően még aznap, vagy másnap otthonába távozhat a páciens.