Mindent a köszvényről! – Nem is olyan ritka betegség, mint gondolnánk

Köszvényes láb

Nem is ritka! Ez jutott eszembe, amikor egyik rendelésen egymás után több köszvényes beteg érkezett. Egyiküknek egy kiadós vacsora után fájdult meg a nagylábujja, a másiknak épp egy gyomorrontás miatti kényszerű diéta mellett gyulladt be a lábfeje. A többiek a szokásos kontrollra jöttek, friss vérvételi eredményekkel. Persze volt olyan is, aki ízületi panaszait köszvénynek tartotta, de azokat más betegség okozta.

Mi is az a köszvény?

A köszvényt húgysavkristályok lerakódása okozza. Az ízületbe lerakódott húgysavkristályok gyulladást okoznak. Nem is akármilyet! Az akut gyulladás, melyet köszvényes rohamnak nevezünk, borzalmasan fáj. Legtöbbször a nagylábujj tőízületén alakul ki a roham, az ízület beduzzad, a bőr piros lesz.
Az előbb említett két beteg ilyen rohammal érkezett, mindketten mankóval, mert egyáltalán nem tudtak ráállni a fájós lábukra.

Mi okozza a rohamot?

A vérben lévő magasabb húgysavszint nem hirtelen alakul ki. Viszont elegendő egy átbulizott este (alkohol), egy bőséges, magyaros étkezés, vagy éppen egy gyors, drasztikus diéta, hogy a húgysavkristályok kicsapódjanak az ízületben, és rohamot okozzanak.

A diagnózis

Legtöbb esetben elegendő a beteg kikérdezése és az orvosi fizikális vizsgálat. A diagnózisban segít, ha a roham gyógyszerére gyorsan csökken a gyulladás és a fájdalom. A bizonyítékot a gyulladt ízületből nyert kis folyadék vizsgálata adja, de erre nem mindig van szükség.

Terápia

Szerencsére az akut roham a legtöbb esetben néhány nap alatt rendezhető, a mankó is eldobható, az akut rohamra ugyanis régen bevált gyógyszer van.
Ez után viszont a rohamokat meg kell előzni, senki sem szeretne még egy ilyet átélni.

Hogyan előzhetjük meg?

A vér húgysavszintjét kell a normál tartományban tartani, húgysavcsökkentő módszerekkel.

Milyen lehetőségek vannak erre?

Diéta és gyógyszerek.
A köszvényes diéta nem mindig elegendő, ráadásul csak lassan működik. A köszvényes diétánál purinszegény ételeket kell választani, de a szigorú purinszegény diétát hosszú távon nem könnyű betartani. Jó hír viszont, hogy túlsúly esetén a lassú (!) fogyás, az életmódváltás rendszeres mozgással csodákat tehet nemcsak a vér húgysavszintjével, de a vércukorral és a vérnyomással is egyebek mellett… Ez tehát még egyszerűbb és sokszor hatékonyabb is, mint a speciális köszvényes diéta. Mindenesetre érdemes megkérdezni dietetikust vagy a kezelőorvost az egyénre szabott diétáról, mert mindenkinél más és más szabályok lehetnek érvényesek.

A diéta lassan hat, ezért a legtöbb esetben húgysavcsökkentő gyógyszerrel állítjuk be a vér húgysavszintjét, amit rendszeresen ellenőrizni is kell vérvétellel. A gyógyszer dózisát úgy kell beállítani, hogy a húgysavszint a normál tartományba kerüljön. Beállt húgysavszint mellett évente kb. négy vérvételre van szükség kontrollként (egyénileg ez változó!).

Szerencsére a köszvény manapság egészen jól kezelhető. Az egészséges életmóddal azonban mi is nagyon sokat tehetünk, hogy elkerüljük a betegséget.